# 夫妻双方都有问题，这试管到底该怎么做？

先跟你交个底：我在门诊见到的夫妻，十对里有六对是“双方都有毛病”。男的精子质量差，女的输卵管堵；或者女方卵巢功能不行，男方还有染色体平衡易位。很多人就觉得，两边都有问题，是不是就没希望了？不是这么回事。在杭州这边的生殖中心，这类情况恰恰是常态。

怎么讲呢，不孕这个事儿，就像两个人合伙开一家店，你水管没接好，他电线有问题，但你俩非得把这店开起来。那怎么办？不是把店拆了重新盖，而是找一个能同时把水电路都重新布线的师傅。试管婴儿这个技术，干的就是这个活儿。

先别急着做试管，把“病根”分清楚

你俩都得查明白，是哪个环节出了状况。男方的问题，大多出在精子数量少、活力低，或者畸形率高，严重的甚至要做睾丸穿刺才能取到精子。女方这边就比较多了，常见的有输卵管堵塞、多囊卵巢综合征（就是不排卵）、子宫内膜异位症（就是内膜长到了不该长的地方），还有卵巢功能减退。

但你要明白一个关键点：夫妻双方不孕，不等于你俩各自的问题要“叠加治疗”。比如男的少精，女的多囊，你非要先花两年把多囊治好了再去搞精子，那就走弯路了。正确的思路是：两个人的问题一起评估，直接用试管技术绕开那些障碍。

在杭州做试管，别光看“名气”

现在杭州的生殖中心不少，有公立大医院，也有私立机构。很多患者一来就说：“医生，我要找最出名的那个专家。”我理解，但给你提个醒：选医院不是选饭店，不是排队人越多越好。

你要看的是这三点：

• 有没有独立的生殖医学中心，这是卫健委批的资质，不是随便挂个牌子就能做的
• 实验室的水平，说白了就是胚胎师的手艺，这直接决定你的胚胎能不能养得好
• 有没有处理你这种复杂情况的经验，你让他拿案例出来讲讲

另外我多说一句，在杭州做试管，流程上其实大同小异：前期检查、促排卵、取卵、取精、养胚胎、移植。但正因为你俩是“双方都有问题”，方案就绝不能是“流水线”式的。比如男方精子质量特别差，那可能得做二代试管（就是单精子注射，胚胎师在显微镜下挑一个精子直接打进卵子里）；如果女方有染色体问题，那可能要考虑三代试管（就是移植前做个基因筛查）。

方案定制有多重要？ 打个比方，配中药都讲究个“君臣佐使”，促排卵方案也是一样。别人用长方案效果好，你多囊卵巢用长方案可能就过激了。别人用短方案省钱，你卵巢功能差用短方案可能一个卵都取不到。所以那个“定方案”的过程，才是真正考验医生水平的时候。

关于服务机构，我说几句实在话

我知道你可能会在网上看到很多中介，说什么“包成功”“包男孩”，甚至“代生代怀”。这类东西你听听就好，在咱们国家，正规医院绝对不会给你承诺这些。但确实，有一些正规的辅助生殖咨询服务机构是有用的。他们干的事，不是给你打包票，而是帮你把流程理顺。

比如说，你俩在杭州，但想了解外地某家医院的技术，或者想对比一下几家医院的费用方案，自己去跑要花不少时间。服务机构能帮你把资料整理好，把检查报告提前拿给医生看，让你少跑几趟。但有一条，任何让你先交钱再安排“特殊服务”的，都是骗子，这点你记住了。

费用的事，我给你个大概的数

在杭州，一个完整的试管周期，公立医院的话，一代大概3-4万，二代因为要加单精子注射，贵个几千块，三代因为要做胚胎筛查，费用就上去了，大概8-10万。这里面包含了检查费、药费、手术费、实验室操作费。如果你要冷冻胚胎，保管费是另外算的，一年两三千。

不过你别看这个数字就慌，实际上很少有夫妻一次就成功的，大多数人要做好两到三次周期的心理准备。所以总的预算，你按10-15万来规划，是比较合理的。当然，如果一次就成，那就是省钱了。

最后给你一句实在话：你俩的问题，在生殖科医生眼里，就是一个“技术活儿”的事。别自己在家瞎琢磨，也别被网上那些吓人的说法带着走。找一家正规医院，挂一个生殖科，把双方的检查报告带齐，让医生给你捋一个完整的方案。该做的检查一项别漏，该问的问题一条别少，比啥都强。